استمارة تحديث عضوية الجمعية بيانات العضو الاسم الرباعي * الجنس * ذكر أنثى رقم الهوية الوطنية * تاريخ الميلاد * الحالة الاجتماعية * متزوج/ـة غير متزوج/ـة الحالة الصحية * جيدة مستقرة غير مستقرة العنوان وبيانات التواصل رقم التواصل1 * رقم التواصل2 البريد الإلكتروني المنطقة * المدينة * الحي * صندوق بريد الرمز البريد الشارع الحالة التعليمية المستوى التعليمي * تعليم عام دبلوم جامعي أخرى........... أخرى نوع العمل خاص حكومي المهنة جهة العمل بيانات العضوية رقم العضوية تاريخ العضوية مبلغ الاشتراك السابق بيانات التحديث نوع العضوية عامل منتسب جدول الدفع * — اختار— شهري ربع سنوي نصف سنوي سنوي مبلغ الاشتراك * — اختار— 120 ريال 240 ريال 360 ريال 500 ريال 1000 ريال أخر ـ ـ ــ ـ ـ ـ ـ ـ ـ أخرى صورة الهوية الوطنية * أرفق الصورة