استمارة طلب مساعدة بيانات طلب المساعدة الاسم الرباعي * الجنس * ذكر أنثى مكان السكن * الجارودية أو الاحياء التابعة لها خارج الجارودية مكان السكن إذا كان خارج الجارودية العنوان وبيانات التواصل رقم التواصل1 * رقم التواصل2 البريد الإلكتروني الحالة الاجتماعية الحالة الاجتماعية * غير متزوج/ـة متزوج/ـة مطلق/ـة أرمل/ـة عدد أفراد الأسرة * الحالة الوظيفية الحالة الوظيفية لا يعمل عاجز عن العمل يعمل بدخل لايكفي متطلبات الحياة نوع المساعدة نوع المساعدة * مساعدة مالية مساعدة غذائية مساعدة زواج مساعدة صحية مساعدة دراسية مساعدة تعليمية تسديد دين تسديد أقساط تسديد إيجار أخرى المرفقات إرفاق الهوية الوطنية * أرفق الصورة